پاکستان میں ٹیگریسو (Tagrisso) تک رسائی: DRAP نیمڈ پیشنٹ راستہ

آپ کے لیے محفوظ۔

فوری رہنمائی

پاکستان میں EGFR-mutant non-small cell lung cancer (NSCLC) مریض ٹیگریسو (Tagrisso، osimertinib 80 mg daily) کو DRAP نیمڈ پیشنٹ راستے سے FDA منظور شدہ indications کے لیے حاصل کرتے ہیں: first-line metastatic EGFR-mutant NSCLC، adjuvant کے بعد resected stage IB-IIIA EGFR-mutant NSCLC، اور metastatic EGFR T790M-positive NSCLC جس کا EGFR TKI کے بعد ترقی ہوا۔ یہ صفحہ DRAP دستاویزات، biomarker requirements، اور PKR میں لاگت کی وضاحت کرتا ہے۔

پاکستانی مریضوں کو ٹیگریسو کیوں درکار ہے

ٹیگریسو AstraZeneca کا تیار کردہ third-generation irreversible EGFR-TKI ہے، جو EGFR sensitizing mutations (exon 19 deletion، L858R) اور acquired T790M resistance mutation کو target کرتا ہے۔ FDA نے 2017 میں first-line metastatic EGFR-mutant NSCLC کے لیے منظور دی (FLAURA trial کی بنیاد پر) اور 2020 میں adjuvant indication (ADAURA trial) کے لیے توسیع دی۔

Pakistani NSCLC مریضوں میں EGFR mutations کی شرح Caucasian آبادی سے زیادہ ہے (15-25% بمقابلہ 10-15%)، خاص طور پر non-smoker، female، اور adenocarcinoma histology میں۔ Aga Khan University Hospital، شوکت خانم میموریل، اور Indus Hospital EGFR testing کے ساتھ NSCLC مریضوں کا اہتمام کرتے ہیں۔

DRAP NPP راستہ ٹیگریسو کے لیے

DRAP پرسنل یوز ایپلیکیشن میں EGFR mutation confirmation (tissue NGS یا liquid biopsy)، disease stage، prior therapy history، اور treatment plan شامل ہوں۔ FDA-approved indication match کی توجیہ ضروری ہے۔

پاکستان میں ٹیگریسو کہاں ڈسپنس ہوتی ہے

ٹیگریسو oral 80 mg daily ہے، روزانہ pharmacy dispensing کے لیے۔ پاکستانی tertiary medical oncology programs (AKUH، SKMCH، Indus، Liaquat National، Shifa International) EGFR-mutant NSCLC کا treatment supervise کرتے ہیں۔ Periodic monitoring (LFTs، ECG، imaging) outpatient setting میں۔

ٹیگریسو کی پاکستان میں اصل لاگت

US WAC تقریباً 17,800 USD فی 30-tablet (1-month supply)؛ سالانہ تقریباً 213,000 USD۔ PKR میں سالانہ (شرح تبادلہ تقریباً 280 PKR/USD): تقریباً 6 کروڑ روپے دوائی صرف۔

International logistics، DRAP fees، اور Reserve Meds concierge fee ہر کوٹ پر علیحدہ آئٹمائزڈ۔ State Bank of Pakistan کی outward remittance allowance for medical purposes کا منصوبہ بنایا جانا چاہیے۔

Insurance: Adamjee، EFU Health، Jubilee، IGI، State Life، TPL، Salaam Takaful، اور Sehat Sahulat Program اہل beneficiaries کے لیے کیس بائے کیس جائزہ۔ کوئی ضمانت نہیں۔

کلینیکل ثبوت

FLAURA (first-line metastatic): osimertinib بمقابلہ first/second-generation EGFR TKI، median PFS 18.9 بمقابلہ 10.2 months، median OS 38.6 بمقابلہ 31.8 months۔

ADAURA (adjuvant): osimertinib بمقابلہ placebo resected stage IB-IIIA EGFR-mutant NSCLC کے بعد، DFS hazard ratio 0.17 stage II-IIIA میں، اور 5-year OS benefit۔

AURA3 (second-line T790M-positive): osimertinib بمقابلہ platinum-pemetrexed، median PFS 10.1 بمقابلہ 4.4 months۔

Safety: rash، diarrhea، paronychia، dry skin؛ rare cardiotoxicity (QT prolongation، cardiomyopathy)؛ rare interstitial lung disease (ILD، 3-4%)۔

پاکستان میں عام وقت

DRAP routine processing 15-30 کاروباری دن۔ End-to-end 4-8 ہفتے۔ Monthly refill cycles۔

آپ کے میڈیکل اونکولوجسٹ کو کیا فراہم کرنا ہوگا

• EGFR mutation confirmation (tissue یا liquid biopsy، exon 19 deletion، L858R، T790M)
• Disease stage اور CNS imaging
• Prior systemic therapy
• Performance status
• Baseline ECG (QT interval) اور LFTs
• Pulmonary baseline (ILD risk monitoring)

Reserve Meds کا کردار

• DSCSA کمپلائنٹ سورسنگ
• NSCLC اونکولوجی documentation kit
• Monthly refill logistics
• کنسیئرج کیس لیڈ

ہم کیا نہیں کرتے: ہم prescriber نہیں ہیں، طب کی مشق نہیں کرتے، اور dispensing pharmacy نہیں ہیں۔

ٹیگریسو کے لیے

---

مرکب کیس کی مثالیں۔ Reserve Meds پریلانچ مرحلے میں ہے۔ یہ مواد عام معلومات کے لیے ہے اور طبی مشورے کے مساوی نہیں۔