गंभीर अस्थमा

गंभीर अस्थमा के बारे में

गंभीर अस्थमा (Severe Asthma) GINA Step 5 श्रेणी है, जो high-dose ICS-LABA + दूसरे controller के बावजूद uncontrolled रहता है, या जिसे अनियंत्रित रहने के लिए ऐसे उपचार की आवश्यकता होती है। Phenotyping (type-2 high बनाम type-2 low) biologic चयन को निर्देशित करता है। FDA-स्वीकृत biologic चिकित्सा: Xolair (omalizumab) anti-IgE, allergic asthma में स्थापित; Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab), और Fasenra (benralizumab) anti-IL5/IL5R, eosinophilic asthma में; Dupixent (dupilumab) anti-IL4Ra, type-2 high (eosinophils और/या FeNO) में; Tezspire (tezepelumab-ekko) anti-TSLP, type-2 high और type-2 low दोनों phenotypes में पात्र (NAVIGATOR trial), जो biologic-naive phenotype-agnostic विकल्प है। Bronchial thermoplasty, macrolide (azithromycin chronic), और LAMA (tiotropium) add-on विकल्प हैं।

विशेष उपचार तक पहुँच

गंभीर अस्थमा से ग्रसित जो रोगी ऐसे देशों में रहते हैं जहाँ Tezspire, Nucala, या Fasenra पंजीकृत नहीं है या बीमा द्वारा कवर नहीं है, वे नेम्ड पेशेंट प्रोग्राम (NPP) एक्सेस पर विचार कर सकते हैं। Reserve Meds इस मार्ग का समन्वय करता है: हम आपके उपचार करने वाले pulmonologist या allergist के साथ काम करते हैं, गंतव्य-देश (भारत के लिए CDSCO) के दस्तावेज़ तैयार करने में सहायता करते हैं, और DSCSA-अनुपालक अमेरिकी थोक विक्रेताओं से दवा प्राप्त करते हैं। आपके लिए सुरक्षित।

अपने चिकित्सक से चर्चा करने योग्य बातें

• Phenotyping: eosinophil count, FeNO, total IgE, specific IgE।
• Adherence और inhaler technique पहले biologic बढ़ाने से।
• OCS-dependence steroid-burden मूल्यांकन।
• Comorbid CRSwNP, EGPA, या ABPA।
• 4-6 महीने का biologic trial-period मूल्यांकन।

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