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हार्ट फ़ेल्योर (हृदय की विफलता): अमेरिका में स्वीकृत उपचार और परिवार उन तक कैसे पहुँच सकते हैं

परिवारों के लिए एक सरल मार्गदर्शिका, जिसे अमेरिकी FDA लेबल, खाड़ी देशों के दवा रजिस्टरों और प्रकाशित चिकित्सा शोध से जाँचा गया है।

Reserve Meds की क्लिनिकल ऑपरेशंस टीम द्वारा समीक्षित · अंतिम समीक्षा:

हार्ट फ़ेल्योर: संक्षिप्त उत्तर

अमेरिकी FDA ने इस पृष्ठ पर दी गई 7 दवाओं को हार्ट फ़ेल्योर के लिए स्वीकृति दी है, हर एक को कुछ ख़ास रोगियों के लिए। इनमें से 6 खाड़ी देशों के कम से कम एक ऐसे रजिस्टर में दर्ज हैं, जिसे हमने जाँचा, इसलिए पहले अपने अस्पताल से स्थानीय उपलब्धता के बारे में पूछें। अन्यथा अस्पताल रोगी के नाम पर आयात का अनुरोध कर सकता है। Reserve Meds एक डिजिटल हेल्थ कंपनी है। हम रोग का निदान नहीं करते और दवा नहीं लिखते।

  • इस पृष्ठ पर अमेरिकी FDA से स्वीकृत दवाएँ: Entresto (एंट्रेस्टो), Farxiga (फ़ार्ज़िगा), Jardiance (जार्डियंस), Inpefa (इन्पेफा), Kerendia (केरेंडिया), Verquvo (वर्क्वो) और Corlanor (कोर्लानोर)।
  • खाड़ी देशों में पंजीकरण (17 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया): हर दवा के नीचे देखें।
  • कानूनी मार्ग: जहाँ दवा दर्ज है वहाँ स्थानीय आपूर्ति; अन्यथा इलाज करने वाले अस्पताल द्वारा रोगी के नाम पर आयात का अनुरोध।
  • मूल्य: अनुरोध पर कोटेशन। हर केस के लिए आपके निर्णय से पहले लिखित, अलग कोटेशन दिया जाता है।

हार्ट फ़ेल्योर क्या है?

हार्ट फ़ेल्योर, जिसे कंजेस्टिव हार्ट फ़ेल्योर भी कहते हैं, एक ऐसी स्थिति है जो तब विकसित होती है जब हृदय शरीर की ज़रूरत के अनुसार पर्याप्त रक्त पंप नहीं करता। इसका अर्थ यह नहीं है कि हृदय रुक गया है। यह तब हो सकता है जब हृदय पर्याप्त रक्त से भर नहीं पाता या ठीक से पंप करने के लिए बहुत कमज़ोर होता है।[1, 2]

हार्ट फ़ेल्योर हृदय के एक या दोनों तरफ़ को प्रभावित कर सकता है, और बाईं तरफ़ का हार्ट फ़ेल्योर अधिक आम है। यह हृदय को चोट लगने के बाद अचानक शुरू हो सकता है, लेकिन अधिकतर मामलों में यह लंबे समय से चली आ रही स्थितियों के कारण धीरे-धीरे विकसित होता है।[2]

अमेरिका में साठ लाख से अधिक वयस्कों को हार्ट फ़ेल्योर है। अमेरिका में स्वीकृत कई दवा-वर्ग हृदय से जुड़ी मृत्यु और हार्ट फ़ेल्योर के कारण अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम घटाते हैं।[1, 3, 4]

खाड़ी देशों में हार्ट फ़ेल्योर

खाड़ी देशों के हृदय-रोग संबंधी लेखों में ओमान में हार्ट फ़ेल्योर पर वर्तमान आँकड़े और सिफ़ारिशें (2021) और संयुक्त अरब अमीरात में डायबिटीज़ वाले रोगियों में हार्ट फ़ेल्योर की जल्दी पहचान और प्रबंधन पर एक आह्वान (2023) शामिल हैं।[5, 6]

हमने इस पृष्ठ की हर दवा को 17 अक्टूबर 2026 को SFDA की पूरी दवा सूची और अबू धाबी स्वास्थ्य विभाग की दवा कोड सूची से मिलाया। 7 में से 5 सऊदी अरब में और 7 में से 6 अबू धाबी में दर्ज थीं। हर दवा का परिणाम नीचे दिया गया है। सूची में दर्ज होने का अर्थ यह नहीं है कि हर अस्पताल में दवा रहती है, और संयुक्त अरब अमीरात के संघीय, कुवैत, क़तर, बहरीन और ओमान के रजिस्टर नहीं जाँचे गए।[7, 8]

हार्ट फ़ेल्योर के लिए अमेरिकी FDA से स्वीकृत दवाएँ

नीचे दी गई हर दवा अमेरिका में रोगियों के एक ख़ास समूह के लिए स्वीकृत है। विवरण वर्तमान अमेरिकी लेबल का सार है। कोई दवा रोगी के लिए सही है या नहीं, यह आपके विशेषज्ञ तय करते हैं।

  • Entresto (एंट्रेस्टो) (sacubitril and valsartan)
    अमेरिकी FDA से क्रॉनिक हार्ट फ़ेल्योर वाले वयस्कों में हृदय से जुड़ी मृत्यु और हार्ट फ़ेल्योर के कारण अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम घटाने के लिए, और बच्चों में लेफ़्ट वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफ़ंक्शन वाले लक्षणयुक्त हार्ट फ़ेल्योर के लिए स्वीकृत। यह एक गोली है।[3]
    वर्तमान अमेरिकी लेबल संस्करण: 6 जुलाई 2026। खाड़ी देशों के रजिस्टर: सऊदी अरब: SFDA की दवा सूची में दर्ज है। अबू धाबी: अबू धाबी स्वास्थ्य विभाग (DoH) की दवा कोड सूची में इसका सक्रिय कोड है। 17 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया। संयुक्त अरब अमीरात का संघीय स्तर, कुवैत, क़तर, बहरीन और ओमान: नहीं जाँचे गए; आपके पूछने पर हम आपके देश के लिए पुष्टि करते हैं।[7, 8]
  • Farxiga (फ़ार्ज़िगा) (dapagliflozin)
    अमेरिकी FDA से हार्ट फ़ेल्योर वाले वयस्कों में हृदय से जुड़ी मृत्यु, हार्ट फ़ेल्योर के कारण अस्पताल में भर्ती और हार्ट फ़ेल्योर के लिए आपातकालीन दौरों का जोखिम घटाने के लिए स्वीकृत। यह एक गोली है, जो अमेरिका के बाहर Forxiga नाम से बिकती है।[4]
    वर्तमान अमेरिकी लेबल संस्करण: 10 जुलाई 2026। खाड़ी देशों के रजिस्टर: सऊदी अरब: SFDA की दवा सूची में Forxiga नाम से दर्ज है। अबू धाबी: DoH की दवा कोड सूची में Forxiga नाम से सक्रिय कोड है। 17 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया। संयुक्त अरब अमीरात का संघीय स्तर, कुवैत, क़तर, बहरीन और ओमान: नहीं जाँचे गए; आपके पूछने पर हम आपके देश के लिए पुष्टि करते हैं।[7, 8]
  • Jardiance (जार्डियंस) (empagliflozin)
    अमेरिकी FDA से हार्ट फ़ेल्योर वाले वयस्कों में हृदय से जुड़ी मृत्यु और हार्ट फ़ेल्योर के कारण अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम घटाने के लिए स्वीकृत। यह एक गोली है।[9]
    वर्तमान अमेरिकी लेबल संस्करण: 26 अगस्त 2026। खाड़ी देशों के रजिस्टर: सऊदी अरब: SFDA की दवा सूची में दर्ज है। अबू धाबी: अबू धाबी स्वास्थ्य विभाग (DoH) की दवा कोड सूची में इसका सक्रिय कोड है। 17 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया। संयुक्त अरब अमीरात का संघीय स्तर, कुवैत, क़तर, बहरीन और ओमान: नहीं जाँचे गए; आपके पूछने पर हम आपके देश के लिए पुष्टि करते हैं।[7, 8]
  • Inpefa (इन्पेफा) (sotagliflozin)
    अमेरिकी FDA से हार्ट फ़ेल्योर वाले वयस्कों में, या टाइप 2 डायबिटीज़, CKD और अन्य जोखिम कारकों वाले वयस्कों में, हृदय से जुड़ी मृत्यु, हार्ट फ़ेल्योर के कारण अस्पताल में भर्ती और हार्ट फ़ेल्योर के लिए आपातकालीन दौरों का जोखिम घटाने के लिए स्वीकृत। यह एक गोली है।[10]
    वर्तमान अमेरिकी लेबल संस्करण: 12 अगस्त 2026। खाड़ी देशों के रजिस्टर: सऊदी अरब: SFDA की दवा सूची में इस ब्रांड नाम से नहीं मिली। अबू धाबी: अबू धाबी स्वास्थ्य विभाग (DoH) की दवा कोड सूची में इसका सक्रिय कोड है। 17 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया। संयुक्त अरब अमीरात का संघीय स्तर, कुवैत, क़तर, बहरीन और ओमान: नहीं जाँचे गए; आपके पूछने पर हम आपके देश के लिए पुष्टि करते हैं।[7, 8]
  • Kerendia (केरेंडिया) (finerenone)
    अमेरिकी FDA से टाइप 2 डायबिटीज़ से जुड़े CKD वाले वयस्कों में, और 40% या उससे अधिक लेफ़्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ़्रैक्शन वाले हार्ट फ़ेल्योर के वयस्कों में, हृदय और हार्ट फ़ेल्योर से जुड़ी घटनाएँ घटाने के लिए स्वीकृत, जैसा इसके लेबल में दिया गया है। यह एक गोली है।[11]
    वर्तमान अमेरिकी लेबल संस्करण: 21 सितंबर 2026। खाड़ी देशों के रजिस्टर: सऊदी अरब: SFDA की दवा सूची में दर्ज है। अबू धाबी: अबू धाबी स्वास्थ्य विभाग (DoH) की दवा कोड सूची में इसका सक्रिय कोड है। 17 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया। संयुक्त अरब अमीरात का संघीय स्तर, कुवैत, क़तर, बहरीन और ओमान: नहीं जाँचे गए; आपके पूछने पर हम आपके देश के लिए पुष्टि करते हैं।[7, 8]
  • Verquvo (वर्क्वो) (vericiguat)
    अमेरिकी FDA से 45% से कम इजेक्शन फ़्रैक्शन वाले लक्षणयुक्त क्रॉनिक हार्ट फ़ेल्योर के वयस्कों में, हार्ट फ़ेल्योर की किसी घटना के बाद, हृदय से जुड़ी मृत्यु और हार्ट फ़ेल्योर के कारण अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम घटाने के लिए स्वीकृत। यह एक गोली है।[12]
    वर्तमान अमेरिकी लेबल संस्करण: 21 जनवरी 2026। खाड़ी देशों के रजिस्टर: सऊदी अरब: SFDA की दवा सूची में दर्ज है। अबू धाबी: अबू धाबी स्वास्थ्य विभाग (DoH) की दवा कोड सूची में इसका सक्रिय कोड है। 17 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया। संयुक्त अरब अमीरात का संघीय स्तर, कुवैत, क़तर, बहरीन और ओमान: नहीं जाँचे गए; आपके पूछने पर हम आपके देश के लिए पुष्टि करते हैं।[7, 8]
  • Corlanor (कोर्लानोर) (ivabradine)
    अमेरिकी FDA से घटे हुए इजेक्शन फ़्रैक्शन वाले स्थिर, लक्षणयुक्त क्रॉनिक हार्ट फ़ेल्योर के वयस्कों में बिगड़ते हार्ट फ़ेल्योर के कारण अस्पताल में भर्ती होने का जोखिम घटाने के लिए, और बच्चों में डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी से हुए हार्ट फ़ेल्योर के लिए स्वीकृत। यह एक गोली है।[13]
    वर्तमान अमेरिकी लेबल संस्करण: 10 नवंबर 2025। खाड़ी देशों के रजिस्टर: सऊदी अरब: SFDA की दवा सूची में इस ब्रांड नाम से नहीं मिली। अबू धाबी: DoH की दवा कोड सूची में इस ब्रांड नाम से नहीं मिली। 17 अक्टूबर 2026 को जाँचा गया। संयुक्त अरब अमीरात का संघीय स्तर, कुवैत, क़तर, बहरीन और ओमान: नहीं जाँचे गए; आपके पूछने पर हम आपके देश के लिए पुष्टि करते हैं।[7, 8]

परिवार इन दवाओं तक कैसे पहुँच सकते हैं

अगर दवा आपके देश में दर्ज है। सबसे पहले अपने विशेषज्ञ और अस्पताल की फ़ार्मेसी से स्थानीय आपूर्ति के बारे में पूछें। दर्ज होने का अर्थ यह नहीं है कि हर अस्पताल में दवा रहती है, और उसी दवा का कोई दूसरा ब्रांड भी पंजीकृत हो सकता है, लेकिन स्थानीय आपूर्ति आम तौर पर सबसे तेज़ रास्ता है और हो सकता है कि आपको हमारी ज़रूरत ही न पड़े।

अगर दवा पंजीकृत नहीं है। सामान्य कानूनी रास्ता रोगी के नाम पर आयात (नेम्ड-पेशेंट अनुरोध) है: इलाज करने वाला अस्पताल, आपके विशेषज्ञ के लिखित अनुरोध पर, अमेरिकी FDA स्वीकृति को आधार बनाकर, एक रोगी के लिए दवा आयात करने की अनुमति राष्ट्रीय नियामक से माँगता है। सऊदी अरब में SFDA के विशेष पहुँच कार्यक्रम (Special Access Program) के दिशानिर्देश ऐसे अनुरोधों पर लागू होते हैं; बहरीन में NHRA का 2020 का परिपत्र संख्या 41 प्रक्रिया तय करता है। अन्य देशों की अपनी प्रक्रियाएँ हैं, जिनकी पुष्टि अस्पताल की फ़ार्मेसी करती है।[14, 15] स्वीकृति मिलने के बाद Reserve Meds अमेरिका में लाइसेंस-प्राप्त एक फ़ार्मास्युटिकल थोक-विक्रेता पार्टनर के माध्यम से अस्पताल की फ़ार्मेसी तक आपूर्ति की व्यवस्था करता है।

भारत, पाकिस्तान और अन्य देशों में अपंजीकृत दवा के आयात के अपने नियम हैं। आपका अस्पताल आपके देश की वर्तमान प्रक्रिया की पुष्टि करता है।

कौन क्या करता है

  • आपके इलाज करने वाले विशेषज्ञ तय करते हैं कि कोई दवा रोगी के लिए सही है या नहीं, और चिकित्सा पत्र लिखते हैं।
  • अस्पताल स्थानीय आपूर्ति की जाँच करता है, आयात का कोई भी अनुरोध दाख़िल करता है और उपचार सुरक्षित रूप से देता है।
  • राष्ट्रीय नियामक तय करता है कि किसी अपंजीकृत दवा के आयात की अनुमति दी जाए या नहीं।
  • निर्माता तय करता है कि उसकी दवा कहाँ आपूर्ति की जा सकती है, ख़ासकर सेल और जीन थेरेपी के मामले में।
  • Reserve Meds रिकॉर्ड व्यवस्थित करने में मदद करता है, हमारे थोक-विक्रेता पार्टनर के माध्यम से अमेरिका से आपूर्ति, शिपिंग और आपके परिवार को जानकारी देने का समन्वय करता है। हम चिकित्सा सलाह नहीं देते।

आम तौर पर ज़रूरी दस्तावेज़

  • इलाज करने वाले विशेषज्ञ का पत्र, जिसमें निदान, पिछले उपचार और इस दवा पर विचार करने का कारण लिखा हो
  • निदान की पुष्टि करने वाली रिपोर्टें, जैसे प्रयोगशाला, आनुवंशिक, इमेजिंग या पैथोलॉजी के परिणाम, ज़रूरत हो तो अंग्रेज़ी अनुवाद के साथ
  • हाल के क्लिनिक नोट्स और वर्तमान दवाओं की सूची
  • अस्पताल के आयात अनुरोध के लिए: नुस्ख़ा, अस्पताल का अनुरोध-फ़ॉर्म और रोगी या अभिभावक की लिखित सहमति
  • अमेरिकी FDA स्वीकृति का प्रमाण और अमेरिकी प्रिस्क्राइबिंग जानकारी (ये हम उपलब्ध करा सकते हैं)

आगे बढ़ने से पहले हम आपके केस के लिए समय का लिखित अनुमान देते हैं। नियामक, अस्पताल या उपचार केंद्र और निर्माता अपनी समय-सीमा ख़ुद तय करते हैं।

उपचार का ख़र्च

अनुरोध पर कोटेशन। आपका कुल ख़र्च दवा, ख़ुराक, शिपिंग, आयात की प्रक्रिया और समन्वय पर निर्भर करता है। हर केस को आपके निर्णय से पहले लिखित, अलग कोटेशन मिलता है। आपके केस का समन्वय शुल्क आपके निर्णय से पहले लिखित रूप में बताया जाता है। कोई छिपा शुल्क नहीं।

Reserve Meds कैसे मदद करता है

Reserve Meds एक डिजिटल हेल्थ कंपनी है। दवाएँ अमेरिका में लाइसेंस-प्राप्त एक फ़ार्मास्युटिकल थोक-विक्रेता पार्टनर के माध्यम से आपूर्ति की जाती हैं। हम आपके डॉक्टर और अस्पताल को फ़ाइल तैयार करने में मदद करते हैं, स्वीकृति मिलने के बाद अमेरिका से आपूर्ति और तापमान-नियंत्रित शिपिंग की व्यवस्था करते हैं, और आपके परिवार को जानकारी देते रहते हैं। हम केवल FDA से स्वीकृत दवाओं तक पहुँच का समन्वय करते हैं। प्रायोगिक (इन्वेस्टिगेशनल) दवाएँ केवल निर्माता के विस्तारित पहुँच (एक्सपैंडेड एक्सेस) कार्यक्रम से मिलती हैं, जिसका अनुरोध इलाज करने वाले चिकित्सक करते हैं; हम यह रास्ता समझा सकते हैं, लेकिन ऐसी दवाएँ आपूर्ति नहीं करते।

हार्ट फ़ेल्योर के उपचार के बारे में हमसे पूछें

हमें दवा और अपना देश बताएँ। हम एक कार्यदिवस के भीतर जवाब देते हैं; व्हाट्सऐप पर अक्सर उसी दिन।

हम व्हाट्सऐप पर जवाब देते हैं।
व्हाट्सऐप पर संदेश भेजें

कोई खाता ज़रूरी नहीं। हम एक कार्यदिवस के भीतर जवाब देते हैं। आपके केस का समन्वय शुल्क आपके निर्णय से पहले लिखित रूप में बताया जाता है। कोई छिपा शुल्क नहीं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या हार्ट फ़ेल्योर के लिए FDA से स्वीकृत कोई उपचार है?

हाँ। इस पृष्ठ पर दी गई दवाओं को रोगियों के कुछ ख़ास समूहों के लिए अमेरिकी FDA की स्वीकृति मिली है: Entresto, Farxiga, Jardiance, Inpefa, Kerendia, Verquvo और Corlanor। सटीक शर्तें हर अमेरिकी लेबल में हैं और ऊपर उनका सार दिया गया है। इनमें से कोई दवा उपयुक्त है या नहीं, यह आपके विशेषज्ञ तय करते हैं।

क्या Entresto सऊदी अरब या संयुक्त अरब अमीरात में उपलब्ध है?

हमने 17 अक्टूबर 2026 को जाँच की। सऊदी अरब: SFDA की दवा सूची में दर्ज है। अबू धाबी: अबू धाबी स्वास्थ्य विभाग (DoH) की दवा कोड सूची में इसका सक्रिय कोड है। अबू धाबी की सूची में दर्ज होना संयुक्त अरब अमीरात के संघीय स्तर की स्थिति नहीं दिखाता, जिसकी हम पुष्टि नहीं कर सके। वर्तमान आपूर्ति की पुष्टि आपका अस्पताल करता है।

कोई परिवार Entresto कैसे प्राप्त कर सकता है?

पहले इलाज करने वाले अस्पताल से स्थानीय आपूर्ति के बारे में पूछें। अगर दवा उपलब्ध नहीं है, तो अस्पताल आपके विशेषज्ञ के लिखित अनुरोध पर राष्ट्रीय नियामक के पास रोगी के नाम पर आयात का अनुरोध दाख़िल कर सकता है। स्वीकृति के बाद हम अस्पताल की फ़ार्मेसी तक अमेरिका से आपूर्ति की व्यवस्था करते हैं।

उपचार का ख़र्च कितना है?

अनुरोध पर कोटेशन। आपका कुल ख़र्च, जिसमें दवा, शिपिंग, आयात की प्रक्रिया और समन्वय शामिल हैं, आपके निर्णय से पहले आपके केस के लिए लिखित रूप में बताया जाता है। कोई छिपा शुल्क नहीं।

क्या Reserve Meds रोग का निदान करता है या दवा लिखता है?

नहीं। Reserve Meds एक डिजिटल हेल्थ कंपनी है। दवाएँ अमेरिका में लाइसेंस-प्राप्त एक फ़ार्मास्युटिकल थोक-विक्रेता पार्टनर के माध्यम से आपूर्ति की जाती हैं। हम रोग का निदान नहीं करते, दवा नहीं लिखते और यह तय नहीं करते कि नियामक क्या स्वीकृत करे। चिकित्सा निर्णय आपके विशेषज्ञ और अस्पताल लेते हैं।

क्या हार्ट फ़ेल्योर की ये दवाएँ स्थानीय रूप से उपलब्ध हैं?

कई उपलब्ध हैं। Entresto, Jardiance, Kerendia और Verquvo हमारी जाँची गई सऊदी और अबू धाबी सूचियों में मिलीं, और डैपाग्लिफ़्लोज़िन Forxiga नाम से दर्ज है। पहले अपने हृदय-रोग विशेषज्ञ और स्थानीय फ़ार्मेसी से पूछें।

स्रोत

स्रोत 17 अक्टूबर 2026 को जाँचे गए। लेबल, रजिस्टर और नियामक नियम बदलते रहते हैं। आवेदन से पहले आपके अस्पताल की फ़ार्मेसी वर्तमान स्थिति की पुष्टि करती है। स्रोतों के शीर्षक उनकी मूल भाषा (अंग्रेज़ी) में दिए गए हैं।

  1. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI): Heart Failure
  2. MedlinePlus (US National Library of Medicine): Heart Failure
  3. DailyMed: ENTRESTO (sacubitril and valsartan) US prescribing information, label version 6 July 2026
  4. DailyMed: FARXIGA (dapagliflozin) US prescribing information, label version 10 July 2026
  5. Alharrasi M, et al. Heart Failure in Oman: Current Statistics and Recommendations. Heart Views. 2021 (PubMed 35330657)
  6. Al Badarin F, et al. Early Identification and Management of Heart Failure in Patients with Diabetes Mellitus in the United Arab Emirates: A Call to Action. J Saudi Heart Assoc. 2023 (PubMed 38318530)
  7. SFDA: Drugs List, public register (all 9,173 entries checked by brand name on 17 October 2026)
  8. Department of Health Abu Dhabi: drug code list Drugs.xlsx (release 26 September 2026, effective 2 October 2026)
  9. DailyMed: JARDIANCE (empagliflozin) US prescribing information, label version 26 August 2026
  10. DailyMed: INPEFA (sotagliflozin) US prescribing information, label version 12 August 2026
  11. DailyMed: KERENDIA (finerenone) US prescribing information, label version 21 September 2026
  12. DailyMed: VERQUVO (vericiguat) US prescribing information, label version 21 January 2026
  13. DailyMed: CORLANOR (ivabradine) US prescribing information, label version 10 November 2025
  14. SFDA: Special Access Program (SAP) guidance, version 1.0
  15. NHRA Bahrain: Circular No. (41) of 2020, procedures for importing non-registered medicines and pharmaceutical products

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यह पृष्ठ सामान्य स्वास्थ्य जानकारी है, चिकित्सा सलाह नहीं। यह आपके डॉक्टर से परामर्श का विकल्प नहीं है।

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